肥胖人士患肌少症易死得更快！大肚腩四肢瘦弱属高危

白白胖胖小心短命，「你肌肉少容易死，你肌肉少又胖胖的，死更快。」若长者或是病弱朋友，脸胖、身宽体胖，但是四肢偏细，摸起来没么么肉，医生警告要注意了。

台湾整合医学专科医生姜冠宇在Facebook分享，大家都知道防衰弱、维持肌力很重要，不然人家风吹草动见牛羊，你是见阎王，「但是有时我们想像中衰弱的患者的图像是枯乾的，这个图像是迷思，只对了一半，外型瘦弱者容易警觉，也比较容易预防，但是肥胖的人也有可能肌肉量有改变。」

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姜冠宇指出，关于「肌少性肥胖」，这是一种同时存在肌少症（肌肉量和力量的损失），以及肥胖（过度脂肪积累）的状态，可能增加併发症和死亡风险。与正常、肌少症和肥胖类别相比，肌少性肥胖与较高的冠状动脉疾病事件率、心血管疾病死亡率和总死亡率有关，正常状态下的风险比设定为1，肌少状态下的风险比率略高于1。

姜冠宇提到，肥胖状态在冠状动脉疾病CHD，和总体心血管事件CVD死亡率上的风险，可能接近1.2至1.4倍，但在总死亡率上可能与肌少状态相似；肌少性肥胖的风险比在所有类别中最高，可能在CHD事件和CVD死亡率上接近1.5至1.8倍，而在总死亡率上可能超过1.8倍。

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治疗选项包括锻鍊，特别是抗阻训练，低热量饮食与正常至高蛋白质摄入（每天0.8-1.2克/公斤），以及可能的药物，如维他命D（如果验血有缺乏现象）、荷尔蒙替代疗法等，当然也有针对抑制肌肉素降解作用的研究在进行。

姜冠宇提醒，肌少症本身容易存在衰弱，然后骨头也不好，骨质疏鬆症也容易发生，居家一跌倒，从此兵败如山倒；但如果外型肥胖，则不容易警觉，其实这种人才是最容易出意外，因为承载重量较大。

如何早期发现？姜冠宇解释，还是要看四肢力量、步行能力，如果你有看到有些长者或是病弱朋友，脸胖胖、身宽体胖、大腹便便，但是四肢偏向「细乌肢」，摸起来没么么肉，那就要早点注意了，未来监测体脂比例，也可能比BMI还更重要。

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